孕妇牙洞疼烂到神经了，应及时就医，医生一般会根据具体情况采取以下治疗方法。
1.垫底充填：如果牙洞较小，没有累及牙髓，可以在去除腐质后，在牙洞底部垫一层氢氧化钙，再用树脂等材料充填。这种方法简单有效，对胎儿影响较小。
2.根管治疗：如果牙洞较大，已经累及牙髓，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓和感染物质，填充根管，以防止感染进一步扩散。在根管治疗过程中，需要使用局部麻醉和一些药物，但医生会尽量选择对胎儿安全的药物和方法。
3.拔牙：如果牙齿损坏严重，无法保留，或者根管治疗后仍出现反复疼痛，可能需要拔牙。拔牙时需要使用局部麻醉和一些药物，医生会根据具体情况评估风险，并采取相应的措施。
需要注意的是，孕妇在治疗牙齿时应选择正规的医疗机构和有经验的医生，并告知医生自己的怀孕情况。在治疗过程中，孕妇应遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进牙齿的恢复。
此外，如果孕妇的牙疼症状严重，影响进食和睡眠，也可以在医生的指导下使用一些对胎儿安全的止痛药缓解疼痛。但应注意避免自行用药，以免药物成分通过胎盘影响胎儿。
总之，孕妇牙洞疼烂到神经了需要及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中，孕妇应积极配合医生，注意口腔卫生，以保障自身和胎儿的健康。