一般情况下，黑色素痣不会引起疼痛。但当以下情况发生时，黑色素痣可能会痛：
1.恶变：黑色素痣突然变大、颜色加深、边缘不规则、隆起、出血、溃疡、瘙痒或疼痛，可能是恶变的信号。此时需要及时就医，进行病理检查，以确定是否需要进一步治疗。
2.感染：黑色素痣受到摩擦、搔抓或感染时，可能会引起炎症反应，导致疼痛、红肿、发热等症状。此时需要保持局部清洁，避免感染扩散，可以使用外用抗生素或抗病毒药物，如莫匹罗星软膏、阿昔洛韦乳膏等。如果症状严重，需要口服抗生素或抗病毒药物，如头孢呋辛酯片、利巴韦林片等。
3.外伤：黑色素痣受到外力撞击、切割、咬伤等损伤时，可能会引起疼痛、出血、感染等症状。此时需要及时就医，进行清创缝合或包扎处理，并使用抗生素预防感染。
4.其他：某些系统性疾病，如肥大细胞增多症、神经纤维瘤病等，可能会导致黑色素痣增多、增大，并伴有疼痛、瘙痒等症状。此外，长期使用某些药物，如免疫抑制剂、干扰素等，也可能会增加黑色素痣恶变的风险。
总之，黑色素痣疼痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果发现黑色素痣疼痛，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免延误病情。