头顶上头发秃了一小撮，可能是斑秃，也可能是其他原因引起。以下是一些建议：
1.及时就医：首先，应尽快就诊皮肤科医生。医生会进行详细的身体检查和询问病史，以确定脱发的原因。
2.接受专业治疗：根据脱发的原因和严重程度，医生可能会建议以下治疗方法：
外用药物：如米诺地尔酊，可刺激毛发生长。
口服药物：如胱氨酸、维生素B6等，对部分斑秃患者有一定疗效。
光疗：UVB光疗或激光生发帽等。
植发：对于严重的脱发，植发是一种选择。
3.注意生活习惯：
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食、减少压力等。
避免使用刺激性的洗发水和频繁烫染头发。
保持头皮清洁，但不要过度清洁。
4.心理调适：脱发可能会对个人形象和心理产生影响，应保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持。
需要注意的是，对于斑秃患者，大多数情况下头发会在数月至一年内自行恢复。但如果脱发持续加重或伴有其他症状，应及时复诊。此外，某些疾病如自身免疫性疾病、内分泌疾病等也可能导致脱发，因此治疗的同时也需要排查其他潜在疾病。
特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，在治疗脱发时应更加谨慎，遵循医生的建议，并告知医生正在使用的其他药物。
总之，对于头顶头发秃了一小撮的情况，应及时就医，接受专业治疗，并注意生活习惯和心理调适。同时，如有任何疑问或担忧，可随时与医生沟通。