怀孕第四个月可以同房，但需注意以下几点：
1.胎儿情况：怀孕第四个月时，胎儿已经相对稳定，胎盘已经形成，流产的风险较低。但仍需关注胎儿的健康状况，如胎动、胎心等。如果有任何异常情况，应避免同房。
2.孕妇身体状况：孕妇的身体状况也是决定是否可以同房的重要因素。如果孕妇有习惯性流产、前置胎盘、妊娠高血压等问题，应避免同房，以免引起早产或其他并发症。此外，如果孕妇有其他不适症状，如腹痛、阴道出血等，也应避免同房。
3.个人卫生：同房前后，夫妻双方都应注意个人卫生，保持外阴清洁，以预防感染。
4.姿势和力度：同房时，应选择合适的姿势和力度，避免对胎儿造成压迫。可以采取侧卧、仰卧等姿势，避免压迫腹部。
5.频率：同房的频率应适当，避免过于频繁，以免影响孕妇的身体和胎儿的健康。
总之，怀孕第四个月可以同房，但需要注意胎儿和孕妇的健康状况，以及个人卫生和姿势力度等方面。如果有任何疑虑或不适，应及时咨询医生的意见。同时，夫妻双方应相互理解和关心，共同度过孕期。