大便很硬出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行；（2）典型临床表现为肛门疼痛、便秘和出血；（3）急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；（4）慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；（5）经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。
2.内痔：（1）肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位；（2）内痔的常见临床症状是出血和脱出；（3）无症状的痔无需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主；（4）当内痔脱出严重，保守治疗无效时可考虑手术治疗。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管损伤、撕裂等；（2）主要表现为肛门疼痛、出血、排便困难等；（3）治疗方法根据损伤程度而定，轻者可保守治疗，重者需手术治疗。
4.直肠肿瘤：（1）直肠息肉、直肠癌等；（2）可出现大便习惯改变、血便、脓血便、里急后重等症状；（3）直肠指诊、结肠镜等检查有助于诊断；（4）治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
如果出现大便很硬出血的情况，建议及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持大便通畅，避免便秘，饮食上应多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。