尿检有病理管型可能要紧，也可能不要紧，具体取决于管型的类型、数量以及其他检查结果。
如果尿检中只发现少数病理管型，且没有其他异常，可能是暂时的生理现象，如剧烈运动、发热、脱水等。这种情况下，医生可能会建议复查尿检，以确定管型是否持续存在。
然而，如果尿检中出现大量病理管型，或同时伴有蛋白尿、血尿、白细胞尿等异常，可能提示存在肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾小管酸中毒等。此时，医生会进一步进行检查，如肾脏超声、肾功能检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
病理管型的类型也对判断病情的严重程度有重要意义。例如，红细胞管型提示可能存在肾小球疾病或泌尿系统出血；白细胞管型提示可能存在感染或炎症；肾小管上皮细胞管型提示肾小管损伤。
此外，个体的健康状况、症状、病史等也会影响对尿检结果的解读。医生会综合考虑这些因素，做出准确的诊断和评估。
如果对尿检结果有疑虑或担忧，应及时咨询医生。医生会根据具体情况进行详细的解释和建议，并制定个性化的诊疗计划。早期诊断和治疗对于肾脏疾病的预后非常重要，可以避免病情进一步恶化。