手上痒，一挠就起水泡或小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的发病部位之一。湿疹的主要症状是皮肤瘙痒，搔抓后可出现水泡或小硬疙瘩，常伴有红斑、脱屑等。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。手癣的主要症状是手部皮肤瘙痒、起水泡或小硬疙瘩，可伴有脱屑、皲裂等。水泡或小硬疙瘩可破裂形成糜烂面，伴有明显的瘙痒感。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种原因不明的皮肤病，好发于手掌和手指侧面。汗疱疹的主要症状是手部皮肤出现水泡或小硬疙瘩，伴有瘙痒或烧灼感。水泡可自行破裂，干涸后形成脱皮，脱皮后可出现皮肤增厚、粗糙等。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的主要症状是手部皮肤瘙痒、起水泡或小硬疙瘩，可伴有红肿、疼痛等。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。
5.其他原因：手部皮肤瘙痒、起水泡或小硬疙瘩还可能与其他原因有关，如疥疮、扁平苔藓、掌跖脓疱病等。
如果手部出现瘙痒、起水泡或小硬疙瘩等症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持手部皮肤清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原和刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手部皮肤问题可能需要更加谨慎的处理。在治疗过程中，应遵循医生的建议，避免使用可能对胎儿或儿童有影响的药物。此外，老年人的皮肤较为脆弱，容易出现皮肤干燥、瘙痒等问题，应注意保湿和防护。
总之，手部皮肤瘙痒、起水泡或小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。