屁眼上长小疙瘩摸着疼可能是多种肛肠疾病的表现，一般需要及时关注，可能涉及肛周脓肿、外痔等情况，需进一步明确具体病因。
肛周脓肿导致的情况
肛周脓肿可引起屁眼处出现小疙瘩且疼痛，多因肛腺感染引起，常表现为肛周持续疼痛，病变处有红肿硬结，疼痛会随病情发展逐渐加重，行走或坐立等都会受影响，多见于免疫力较低人群，如糖尿病患者相对更易发生。
外痔引发的状况
外痔中的炎性外痔会出现屁眼长小疙瘩且疼痛，通常是因为肛门缘皮肤皱襞发生炎症水肿，患者能感觉到肛缘有肿物，疼痛较为明显，尤其在排便、行走等刺激后，久坐久站也会加重不适，多与不良排便习惯等有关。
血栓性外痔的情形
血栓性外痔也会让屁眼出现小疙瘩并疼痛，是由于肛周皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓，表现为暗紫色圆形肿物，疼痛剧烈，患者坐立不安，一般是突然发病，可能与剧烈运动等导致血管破裂有关。
应对建议
一旦发现屁眼长小疙瘩摸着疼，应注意保持肛周清洁，避免久坐，及时就医进行详细检查，医生会根据具体病情进行相应处理，比如对于肛周脓肿可能需要手术切开引流等，对于外痔等情况也会采取合适的治疗措施来缓解症状，不同人群要根据自身情况配合医生的诊疗方案。