5岁女童一侧乳房有硬块，可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.生理性乳房发育：在2-10岁的女童中，乳房可能会出现轻微的发育，这是正常的生理现象。这种情况通常发生在一侧或双侧乳房，硬块可能会有轻微的压痛，乳晕颜色也可能加深。这种现象通常会在几个月或一年内自行消退，不需要特殊治疗。
2.乳腺良性肿瘤：女童也可能患上乳腺良性肿瘤，如纤维腺瘤。这些肿瘤通常是单发的，质地较硬，边界清楚，表面光滑，有一定的活动度。如果肿瘤较大，可能会影响乳房的外观。
3.乳腺炎症：乳腺炎症也可能导致乳房硬块和疼痛，常见于哺乳期妇女，但女童也可能患上。这种情况通常伴有红肿、发热等症状。
4.其他原因：乳房硬块还可能是其他原因引起的，如外伤、乳头内陷、乳腺导管扩张等。
需要注意的是，虽然大多数乳房硬块是良性的，但也不能忽视。如果女童的乳房硬块持续存在、增大或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、超声检查等，以确定硬块的性质和原因。
对于家长来说，如果发现女童乳房有硬块，应注意以下几点：
1.不要自行挤压或按摩乳房，以免加重症状。
2.关注女童的身体发育情况，如身高、体重、乳房发育等，如有异常及时就医。
3.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免肥胖等。
4.给女童提供正确的性教育，帮助她们了解身体发育的正常过程。
总之，如果女童一侧乳房有硬块，家长应引起重视，及时带女童就医，以便早期诊断和治疗。