十二指肠溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，其病因主要与以下因素有关：
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡最主要的病因。
2.非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，长期或大量使用这类药物会损伤胃黏膜，导致十二指肠溃疡。
3.胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶的分泌过多，会消化自身黏膜，导致十二指肠溃疡。
4.吸烟：吸烟会增加胃酸分泌，降低幽门括约肌张力，促进胃十二指肠反流，从而损伤黏膜。
5.应激：严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态，可导致胃酸分泌增加，黏膜缺血，诱发十二指肠溃疡。
6.饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、喝咖啡等，可损伤胃黏膜，诱发十二指肠溃疡。
7.遗传因素：部分十二指肠溃疡患者有家族遗传倾向。
8.胃十二指肠运动异常：胃十二指肠运动异常，可导致胃酸分泌异常，黏膜缺血，诱发十二指肠溃疡。
总之，十二指肠溃疡的病因较为复杂，多种因素可共同作用导致疾病的发生。