如果孕妇在怀孕六个多月时屁股着地摔了一跤，可能会存在以下健康风险：
1.胎膜早破：怀孕六个月时，子宫体积相对较小，羊水相对较多，摔倒后可能会刺激子宫，导致胎膜早破，从而引起早产。
2.胎盘早剥：如果孕妇摔倒时腹部着地，可能会导致胎盘早剥，从而引起阴道出血、腹痛等症状，严重时可能会导致胎儿缺氧、死亡。
3.子宫破裂：如果孕妇摔倒的力度较大，可能会导致子宫破裂，从而引起大出血、休克等症状，威胁孕妇和胎儿的生命安全。
4.其他：孕妇摔倒后还可能会出现软组织损伤、骨折等情况，从而引起疼痛、活动受限等症状。
因此，如果孕妇在怀孕六个多月时屁股着地摔了一跤，需要及时就医，进行详细的检查，以确定是否存在上述健康风险。同时，孕妇需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉悦，密切观察自身症状，如果出现腹痛、阴道出血等异常情况，应及时就医。