判断肺炎是细菌感染还是病毒感染，主要依据以下几个方面：
1.症状：
细菌感染：起病急，通常会有发热、寒战、咳嗽、咳黄痰等症状，部分患者还可能出现头痛、肌肉疼痛、乏力等全身症状。
病毒感染：起病相对较慢，主要表现为发热、咳嗽、乏力等症状，咳嗽通常为干咳，痰量较少。
2.实验室检查：
血常规：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例通常会升高；病毒感染时，白细胞总数一般正常或降低，淋巴细胞比例可能会升高。
C反应蛋白：C反应蛋白升高提示细菌感染的可能性较大。
病原学检查：如痰涂片、痰培养、血清学检查等，可明确病原体。
3.影像学检查：
X线或CT检查：有助于发现肺部炎症的部位和程度。细菌感染时，肺部影像学表现可为肺部实变影；病毒感染时，肺部影像学可表现为间质性改变。
4.治疗反应：
细菌感染：使用抗生素治疗后，症状通常会较快缓解，体温逐渐恢复正常，咳嗽咳痰等症状逐渐减轻。
病毒感染：目前尚无特效的抗病毒药物，主要以对症治疗为主，如止咳、化痰等，症状通常会在1-2周内逐渐缓解。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，具体的诊断还需要结合患者的具体情况、医生的临床经验以及其他相关检查来综合判断。如果怀疑患有肺炎，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。