面神经麻痹怎么回事

面神经麻痹,俗称面瘫,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面神经麻痹的病因主要有以下几点:

1.感染:约42.5%的面神经麻痹患者为bell麻痹,可能与耳部带状疱疹、脑膜炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等有关。

2.特发性:可能与面神经血供障碍有关,因为面神经管为一狭窄的骨性管道,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎的原因之一。

3.神经源性:约13.5%的面神经麻痹患者为bell麻痹,由于脑血管病、颅内、非创伤性神经源性引起。

4.创伤性:约8.2%的面神经麻痹患者为bell麻痹,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

5.中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物,以及代谢障碍、维生素缺乏等。

6.其他:先天性面神经核发育不全、血管机能不全、先天性面神经瘫痪、三又神经和面神经麻痹、肿瘤、中耳炎、迷路炎、乳突炎、蛛网膜炎、脑垂体肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤等。

面神经麻痹的治疗方法主要有以下几点:

1.急性期:主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压。可以给予糖皮质激素(如泼尼松),连用5~7天;B族维生素(如维生素B1、维生素B12)等药物。

2.恢复期:此期主要是促进神经功能恢复。可以给予按摩、针灸、理疗等。

3.保护暴露的角膜:如果患者出现眼裂闭合不全,应注意保护角膜,防止角膜感染,可以给予眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等。

4.其他:如果患者有心理问题,应给予心理支持治疗。

面神经麻痹的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗时机和方法等。一般来说,面神经炎的预后较好,大部分患者可以在几周或几个月内恢复。但如果病因不能去除,或病情严重,可能会遗留后遗症。因此,如果出现面神经麻痹的症状,应及时就医,早期治疗,以提高治愈率,减少后遗症的发生。