脖子起疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.皮肤感染：如疖、痈、皮脂腺囊肿感染等，可导致脖子局部出现红肿、疼痛的疙瘩。
2.淋巴结炎：头颈部的感染或其他部位的炎症可引起淋巴结肿大、疼痛。
3.甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺结节等，也可能导致脖子部位的疙瘩和疼痛。
4.其他原因：如外伤、过敏、肿瘤等也可能引起类似症状。
需要注意的是，脖子起疙瘩疼的原因可能较为复杂，严重情况下可能会影响呼吸、吞咽等功能，甚至危及生命。因此，如果出现这种情况，尤其是伴有发热、寒战、呼吸急促等症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免加重感染。同时，应注意保持脖子部位的清洁，避免过度劳累和食用辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，脖子起疙瘩疼可能需要特别关注。在就医时，应告知医生相关的病史和用药情况，以便医生进行更准确的诊断和治疗。
总之，脖子起疙瘩疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，是恢复健康的关键。