阴囊上有白色颗粒状痘痘可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，通常发生在青春期后。表现为阴囊或阴茎上出现针头大小的白色或黄色丘疹，无自觉症状。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状沟的丘疹，表现为白色或淡红色小丘疹，无自觉症状。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。表现为生殖器部位的菜花状赘生物，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
4.传染性软疣：传染性软疣是一种由痘病毒感染引起的传染性皮肤病。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。
5.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种过敏性皮肤病，表现为阴囊皮肤的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
如果发现阴囊上有白色颗粒状痘痘，建议及时就医，明确诊断。以下是一些就医建议：
1.就医前不要自行挤压或搔抓痘痘，以免引起感染或传播。
2.就医时应告知医生痘痘的出现时间、大小、数量、颜色、形状、有无瘙痒、疼痛等症状，以及是否有不洁性生活史、包皮过长等情况。
3.医生可能会进行体格检查、实验室检查等，以明确痘痘的原因。
4.根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等。
5.在治疗期间，应注意保持局部清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。
6.治疗后应定期复查，以确保病情得到彻底治愈。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对阴囊上的白色颗粒状痘痘有疑虑，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。