影响伤口愈合
延缓愈合进程：烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少眼部手术部位的血液供应，而充足的血液供应对于伤口愈合过程中细胞的迁移、增殖以及营养物质和氧的输送至关重要。研究表明，吸烟者伤口愈合的时间比非吸烟者平均延长1-2倍。例如，有临床研究对双眼皮术后患者进行跟踪，发现持续抽烟的患者眼部伤口红肿、渗液等炎症反应消退时间明显长于不抽烟的患者，且切口完全愈合平整的时间更晚。
增加感染风险：吸烟会抑制人体免疫系统的功能，使身体抵御细菌等病原体的能力下降。双眼皮术后切口存在一定的开放性创面，免疫力降低时，细菌更容易在切口部位定植繁殖，从而增加感染的几率。有数据显示，双眼皮术后抽烟患者发生切口感染的概率是不抽烟患者的3-4倍，一旦发生感染，不仅会导致伤口愈合进一步延迟，还可能留下明显的瘢痕，影响手术效果。
加重瘢痕形成
影响胶原纤维正常排列：瘢痕的形成与胶原纤维的过度增生和排列紊乱密切相关。吸烟会干扰胶原纤维的正常代谢过程，导致胶原纤维异常沉积。在双眼皮术后，正常情况下胶原纤维会逐步有序地排列以修复切口，但抽烟会使这一过程受到破坏，使得瘢痕组织增生，表现为切口部位瘢痕变宽、增厚，颜色发红、变硬等。多项组织学研究发现，抽烟患者双眼皮术后瘢痕组织中胶原纤维的排列明显不如非抽烟患者规则，提示抽烟对瘢痕形成有不良影响。
使瘢痕更明显：由于伤口愈合延迟和胶原纤维异常，抽烟患者的瘢痕更容易突出于皮肤表面，且随着时间推移，瘢痕可能会持续增生，影响眼部外观的美观。相比不抽烟患者，抽烟患者术后数月甚至数年仍可能存在较明显的瘢痕痕迹，给患者带来心理压力和外观上的困扰。
对不同人群的特殊影响
青少年人群：青少年正处于身体发育阶段，眼部组织的修复能力相对较强，但抽烟对其眼部术后的不良影响更为显著。青少年抽烟会严重干扰眼部手术切口的正常愈合和组织修复，可能导致眼部形态恢复不佳，长期来看还可能影响眼部的正常生理功能发育。例如，有研究发现青少年双眼皮术后抽烟者，眼部的眼睑开合功能恢复速度较非抽烟者慢，且眼部外观的美观度受影响程度更大。
女性人群：女性通常更在意眼部外观的美观，双眼皮术后抽烟带来的瘢痕等问题对其心理影响更大。而且女性的皮肤状态和身体代谢等因素在一定程度上也受抽烟影响，进一步加重了对伤口愈合和瘢痕形成的不良作用。比如，女性皮肤的胶原蛋白含量相对男性可能有所不同，抽烟对女性眼部皮肤胶原蛋白代谢的干扰可能更明显，导致瘢痕相关问题更突出。
有基础疾病人群：本身患有糖尿病等基础疾病的人群，双眼皮术后抽烟的危害会被进一步放大。糖尿病患者本身伤口愈合就相对困难，抽烟会使血管收缩更加明显，加重局部缺血缺氧状况，同时免疫功能受抑制更严重，使得糖尿病患者双眼皮术后发生切口愈合不良、感染等并发症的风险大幅增加，而且瘢痕形成也会更严重，不利于病情控制和术后恢复。