维生素D缺乏性手足搐搦症是一种小儿时期较常见的疾病,主要由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足抽搐或喉痉挛等症状。以下是关于维生素D缺乏性手足搐搦症的一些常见问题解
答:
1.维生素D缺乏性手足搐搦症的原因是什么?
维生素D缺乏:由于婴儿户外活动少,晒太阳少,或因生长过快、早产儿、双胎等原因,导致体内维生素D不足。
钙摄入不足:食物中钙含量不足,或钙磷比例不当,影响钙的吸收。
甲状旁腺反应迟钝:甲状旁腺代偿功能不足,不能将血清钙及时降至正常水平。
维生素D缺乏性手足搐搦症的诱因:
春末夏初,开始户外活动时间较晚,未及时补充维生素D。
人工喂养儿,以牛乳为主,不及时添加辅食。
突然发热、感染、饥饿、腹泻等。
长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等药物。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症有哪些症状?
惊厥:突然发生四肢抽动,两眼上翻,面肌颤动,神志不清,发作时间可短至数秒,或长达数分钟以上,发作停止后,意识恢复,精神萎靡而入睡。
手足抽搐:双手腕部屈曲,手指伸直,拇指内收贴近掌心,足踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。
喉痉挛:喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,有时可突然发生窒息,严重者可危及生命。
3.如何诊断维生素D缺乏性手足搐搦症?
有维生素D缺乏的高危因素。
典型的临床症状:惊厥、手足抽搐、喉痉挛等。
血钙降低:血清总钙<1.75mmol/L或离子钙<1.0mmol/L。
碱性磷酸酶升高:提示维生素D缺乏。
脑电图异常:部分患儿脑电图可出现癫痫样放电。
4.如何治疗维生素D缺乏性手足搐搦症?
急救处理:立即吸氧,喉痉挛者需将舌头拉出口外,进行人工呼吸,必要时行气管插管或气管切开。
补充钙剂:可用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡萄糖液10~20ml中缓慢静脉推注(大于10分钟),或用5%氯化钙5~10ml加等量葡萄糖液或生理盐水稀释后缓慢静脉滴注。
补充维生素D:症状控制后,按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
5.如何预防维生素D缺乏性手足搐搦症?
提倡母乳喂养,及时添加辅食。
多晒太阳:生后2周即可让婴儿逐渐户外活动,冬季也要注意保证每日1~2小时户外活动时间。
补充维生素D:早产儿、低体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/天,3个月后改为预防量400IU/天;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天,均需补充至2岁。
疾病恢复期应注意补充钙剂。
