螺内酯片是一种保钾利尿药,主要用于治疗水肿性疾病,如肝硬化腹水、肾性水肿等,也可用于原发性醛固酮增多症、低钾血症的预防等。以下是对“螺内酯片的作用和用法”的分析:
1.作用:
螺内酯片是一种低效利尿剂,其利尿作用较弱且缓慢,但持久。
螺内酯片主要作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。
螺内酯片能竞争性拮抗醛固酮受体,使远曲小管和集合管的Na+-K+交换减少,K+分泌减少,Na+、水重吸收增加,从而起到利尿作用。
2.用法:
螺内酯片的起始剂量为一次10~20mg,一日3~4次。
以后酌情调整剂量,一般每日40~120mg,分2~4次服用。
最大剂量为一日200mg。
需注意,螺内酯片可引起高钾血症,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。
用药期间如出现高钾血症,应立即停药。
对本药或其他甾体激素过敏者、无尿者禁用螺内酯片。
