头上长痘痘的原因主要有以下几点：1.内分泌因素：雄激素分泌旺盛，可使皮脂腺分泌增加，导致毛囊口角化堵塞，皮脂排出障碍，形成痘痘。皮脂腺的发育与皮脂分泌还与雌性激素有关，青春期前，体内雌激素少，皮脂腺较小，分泌的雄激素也少，此时皮脂腺不会受到雄激素的刺激；青春期后，体内雌激素水平迅速升高，刺激皮脂腺发育并分泌过多的皮脂。此外，孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促进皮脂腺分泌的作用。2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角质化，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出障碍，从而引起毛囊皮脂腺内皮脂潴留，使毛囊逐渐扩大，形成痘痘。3.痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，一般寄居在皮肤的毛囊和皮脂腺中。当皮脂分泌过多、排出障碍时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂中的三酰甘油，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织产生炎症反应，形成痘痘。4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌还会产生一些酶，分解皮脂中的三酰甘油，产生一些游离脂肪酸，这些脂肪酸会刺激毛囊及周围组织产生炎症反应，导致毛囊壁损伤破裂，内容物释放入真皮，进而引发炎症反应和免疫反应，使痘痘进一步加重。5.其他因素：饮食因素：如高糖、高脂肪、奶制品等食物可使皮脂分泌增加，从而导致痘痘的发生
心理因素：长期的压力、焦虑、紧张等情绪可使内分泌紊乱，促进痘痘的发生
遗传因素：部分患者的发病与遗传有关。
治疗方法：1.一般治疗：清水或温和的洁面产品清洗面部，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌混合物。忌用手挤压、搔抓皮损。避免高糖、高脂肪、奶制品等食物，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。避免熬夜，保证充足的睡眠。保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。2.药物治疗：外用药物：包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等
口服药物：包括抗生素、异维A酸等。3.物理治疗：光动力疗法：使用特定波长的光源照射痤疮丙酸杆菌，破坏痤疮丙酸杆菌，从而达到治疗痘痘的目的
激光治疗：通过激光的光热作用，杀死痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂腺分泌，从而达到治疗痘痘的目的。
总之，头上长痘痘的原因比较复杂，需要综合治疗。患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免挤压、搔抓痘痘，以免加重病情。