常用的抗癫痫药有:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮等。
一、苯妥英钠
1.用药:
口服,从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。
2.原因/作用:
(1)稳定细胞膜,阻止神经元异常放电的扩散。
(2)抑制突触传递的强直后增强。
二、卡马西平
1.用药:
口服,起始剂量为100mg,bid,逐渐增加剂量至有效控制发作。
2.原因/作用:
(1)阻滞Na+通道,抑制神经细胞膜的高频重复放电。
(2)增强GABA的作用,调节神经元的兴奋性。
三、丙戊酸钠
1.用药:
口服,起始剂量为400-600mg/d,逐渐增加至有效剂量。
2.原因/作用:
(1)调节GABA代谢,增加脑内GABA含量。
(2)抑制谷氨酸脱羧酶,减少GABA分解。
四、苯巴比妥
1.用药:
口服,负荷量15-20mg/kg,维持量5mg/kg/d。
2.原因/作用:
(1)诱导肝药酶,加速自身代谢。
(2)抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈。
五、乙琥胺
1.用药:
口服,每日剂量按体重5mg/kg,分2-3次服用。
2.原因/作用:
(1)选择性抑制丘脑神经元T型Ca2+通道。
(2)增强GABA能神经传递功能。
六、氯硝西泮
1.用药:
口服,起始剂量为0.5mg,bid,逐渐增加至有效剂量。
2.原因/作用:
(1)增强GABA能神经的抑制作用。
(2)对癫痫灶的异常放电有抑制作用。
以上是一些常用的抗癫痫药,具体用药应根据患者的年龄、发作类型、病因等因素综合考虑,在医生的指导下使用。同时,抗癫痫药可能会引起一些不良反应,如嗜睡、共济失调、皮疹等,用药期间应注意观察。
