阴囊壁水肿增厚的原因可能有以下几种：
1.感染：阴囊壁感染是导致水肿增厚的常见原因之一。细菌、病毒或真菌感染都可能引起炎症反应，导致阴囊壁红肿、水肿和增厚。常见的感染原因包括尿道炎、附睾炎、睾丸炎等。此外，性传播感染如梅毒、淋病等也可能导致阴囊壁病变。
2.外伤：阴囊部位的外伤，如挫伤、踢伤或手术创伤等，可能导致阴囊壁血管破裂、出血和水肿。严重的外伤还可能引起阴囊血肿。
3.过敏反应：对某些物质过敏，如内裤材质、洗涤剂、避孕套等，可能引发过敏反应，导致阴囊壁水肿和增厚。过敏反应还可能伴有瘙痒、红斑等症状。
4.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲，可导致阴囊内静脉回流受阻，引起阴囊壁水肿和增厚。精索静脉曲张常见于青壮年男性，可能影响生育能力。
5.其他原因：阴囊壁的其他疾病，如阴囊肿瘤、阴囊鞘膜积液、阴囊疝等，也可能导致阴囊壁水肿增厚。此外，全身性疾病如肝硬化、肾病综合征等也可能引起阴囊水肿。
如果出现阴囊壁水肿增厚的症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和病史询问，可能会进行超声检查、血液检查等，以确定具体的病因。治疗方法将根据病因而定，可能包括使用抗生素治疗感染、抗过敏药物治疗过敏反应、手术治疗精索静脉曲张或其他相关疾病等。
在就医之前，应注意保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松舒适的内裤。同时，如果伴有疼痛、发热、红肿加剧或其他不适症状，应立即就医。此外，对于长期存在的阴囊壁水肿增厚，也应及时就医，以排除潜在的严重疾病。