骨头坏死的症状

骨头坏死的全称为股骨头坏死,是一种因不同病因破坏了股骨头的血液供应所导致的骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其主要病因有创伤导致股骨头骨折、髋关节脱位等,长期使用糖皮质激素,酗酒,减压病,骨内血管栓塞等。

股骨头坏死的主要症状有:

1.疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

2.关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3.跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

4.体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

股骨头坏死的治疗方法有:

1.保守治疗:避免负重,可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血骨组织恢复血供,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。

2.手术治疗:

钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前已基本淘汰。

全髋关节置换术:该疗法适用范围广,效果好,是治疗股骨头坏死最常用的方法之一。人工髋关节置换术分为只替换股骨头和替换髋臼和股骨头两个部分,后者对技术要求更高。