心脏一抽一抽的疼像针扎，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛，常表现为心前区或胸骨后的压榨性疼痛，可伴有针刺样、紧缩感或烧灼感，疼痛可向左肩、左臂、无名指、小指放射，也可放射至颈部、咽部或下颌部。
心肌炎：各种原因引起的心肌炎症性病变，可导致心肌损伤，出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
心律失常：如早搏、心动过速或心动过缓等，可引起心脏节律异常，导致胸部不适。
心肌病：心肌结构或功能异常导致的疾病，可出现胸痛、呼吸困难、乏力等症状。
2.胸部疾病：
胸膜炎：胸膜的炎症可导致胸部疼痛，疼痛可随呼吸、咳嗽或体位改变而加重。
肋软骨炎：肋软骨的炎症或损伤，可引起胸部疼痛，疼痛多为局限性，可伴有压痛。
肋间神经炎：肋间神经的炎症可导致胸部疼痛，疼痛可为针刺样、烧灼样或刀割样。
3.其他原因：
精神因素：焦虑、紧张、抑郁等精神因素可引起心脏神经官能症，导致胸痛，常为心前区或胸骨后的刺痛或隐痛，可伴有呼吸困难、乏力等症状。
胸部外伤：胸部受到外力撞击或挤压，可导致胸部肌肉、骨骼或软组织损伤，引起疼痛。
其他：胃食管反流病、主动脉夹层等疾病也可引起类似症状。
需要注意的是，心脏一抽一抽的疼像针扎，也可能是其他原因引起，如肺部疾病、骨骼肌肉疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、头晕等，应及时就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
对于40岁以上、有心血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等）、长期熬夜、过度劳累、情绪激动等人群，出现心脏一抽一抽的疼像针扎，应高度警惕心血管疾病的可能，及时就医，进行相关检查，以排除严重疾病。
此外，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪。同时，应避免自行服用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。