睾丸里长了一个小疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.睾丸附睾炎：是睾丸和附睾的炎症，可能由细菌或病毒感染引起。除了疙瘩外，还可能伴有睾丸疼痛、红肿等症状。需要及时就医，进行抗生素治疗。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子发生和成熟。多数患者无症状，多在常规体检时发现，可通过超声检查确诊。症状明显者可考虑手术治疗。
3.睾丸肿瘤：睾丸癌是20-34岁男性最常见的实体肿瘤。初期症状不明显，典型表现为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感。少数患者因睾丸内出血或梗死而感觉局部疼痛，有效治疗方法是睾丸切除术。
4.附睾结核：是最常见的男性生殖道结核。多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成寒性脓肿，可与阴囊皮肤粘连，溃破后形成窦道，经久不愈。
5.精液囊肿：是囊性的、良性的病变，位于睾丸或附睾部位，生长缓慢，可能与输精管道的梗阻有关。如果体积不大，没有任何症状，通常不需要治疗。如果体积较大，或有明显症状，可能需要手术治疗。
总之，睾丸里长了一个小疙瘩不痛不痒，虽然可能是良性病变，但也不能忽视。建议及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于以下人群，需要特别注意：
儿童：如果发现儿童睾丸内有疙瘩，应及时就医，因为某些疾病在儿童中更为常见，如睾丸扭转、睾丸附件扭转等。
老年人：老年人睾丸内疙瘩可能与肿瘤有关，尤其是无明显症状的疙瘩，更应引起重视。
有家族病史者：某些疾病如睾丸癌可能有家族遗传倾向，如果有家族病史，应更加密切关注睾丸健康。
长期从事高温、辐射等职业的人：这些因素可能增加睾丸肿瘤的风险，应定期进行体检。
有阴囊外伤史的人：阴囊外伤可能导致睾丸损伤，进而引发炎症或其他问题。
总之，睾丸健康是男性生殖健康的重要组成部分，任何异常都应引起重视。及时就医、早期诊断和治疗，可以提高治愈率，保护男性生育能力和性功能。