阴囊长了个小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果囊肿较小且没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大或引起不适，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由成熟的脂肪细胞构成。它们可以发生在身体的任何部位，包括阴囊。脂肪瘤通常是无痛的肿块，但如果它们很大或压迫周围组织，可能会引起不适。一般不需要治疗，如果脂肪瘤影响生活或引起担忧，可以考虑手术切除。
3.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症。它通常开始时是一个小疙瘩，逐渐变得红肿、疼痛。疖肿可能会自行破溃并排出脓液。在疖肿未成熟之前，应避免挤压，以免引起感染扩散。可以使用热敷和外用抗生素来帮助缓解症状。如果疖肿严重或持续不愈，可能需要口服抗生素或手术治疗。
4.梅毒：梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体感染引起。在一期梅毒时，可能会出现硬下疳，即在生殖器部位出现无痛性的溃疡。如果有不洁性行为史，应及时就医进行梅毒血清学检查，以明确诊断。梅毒的治疗需要使用抗生素。
5.生殖器疱疹：这是一种由疱疹病毒感染引起的性传播疾病。生殖器疱疹通常表现为生殖器部位的水疱、溃疡和疼痛。如果怀疑是生殖器疱疹，应及时就医进行疱疹病毒检测。治疗包括抗病毒药物和对症治疗。
6.其他：阴囊长小硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如尖锐湿疣、传染性软疣、阴囊皮脂腺异位症等。
总之，如果发现阴囊长了个小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染扩散。如果有不洁性行为史，应告知医生，以便进行相关检查和治疗。