一、观察运动发育
婴儿的运动发育能反映一定智力水平,如2-3个月的婴儿俯卧时能抬头45°左右;4-5个月时能主动伸手抓物;6-7个月会独坐;8-9个月能扶着栏杆站立、爬行等。若婴儿在相应月龄未达到这些运动发育指标,可能存在智力发育方面的问题,但这只是初步筛查线索。
二、评估感知觉
1.视觉方面
-新生儿出生后数天就能看到眼前的物体,1个月左右能短暂注视人脸,2-3个月时能追随移动的物体,4-5个月时视觉集中能力进一步发展,能较好地注视较小的物体。如果婴儿在视觉感知方面明显落后于同龄婴儿,可能提示智力发育异常。例如,3个月大的婴儿仍不能追随移动的红色球,需要进一步关注。
-听觉方面:新生儿出生后数小时就有听觉,2-3个月时能转向声源,4-5个月时对不同音色的声音有不同反应,如听到熟悉的声音会有安抚表现等。若婴儿对声音反应迟钝,如6个月大的婴儿听到较大声响仍无明显反应,需考虑智力相关问题。
三、测试认知能力
1.注意力测试
-可以用色彩鲜艳的玩具在婴儿面前晃动,观察婴儿的注意力持续时间。一般来说,2-3个月的婴儿能短暂关注玩具数秒,4-5个月时能关注1-2分钟左右。如果婴儿注意力持续时间过短,可能提示智力发育存在一定问题。
2.记忆能力测试
-例如,多次给婴儿呈现某个玩具,观察婴儿再次看到该玩具时的反应。如果婴儿在多次接触后能表现出熟悉感,如微笑、伸手等,说明有一定记忆能力。如果反复呈现后仍无明显熟悉反应,可能提示记忆方面的智力发育情况不佳。
四、通过神经反射检查
1.原始反射
-新生儿有握持反射、拥抱反射等原始反射,一般在4-6个月时这些原始反射会逐渐消失。如果原始反射延迟消失或持续存在异常,可能与智力发育有关。例如,握持反射在6个月后仍明显存在,可能提示神经系统或智力发育方面的问题。
2.立直反射和平衡反射
-随着月龄增加,婴儿会逐渐出现立直反射(如颈立直反射、躯干立直反射等)和平衡反射(如坐位平衡反射、卧位平衡反射等)。7-8个月时应出现颈立直反射,9-12个月时应出现躯干立直反射等。这些反射的发育情况也能在一定程度上反映婴儿的智力和神经系统发育状况。
需要注意的是,以上测试只是初步的筛查方法,不能单纯依靠某一项测试结果来诊断婴儿智力是否正常。如果对婴儿智力发育有疑虑,应及时带婴儿到专业的儿童保健机构或儿科就诊,由专业医生进行全面、系统的评估,可能还会结合脑电图、头颅影像学等检查进一步明确情况。同时,不同月龄婴儿的发育存在个体差异,在评估时要充分考虑个体的不同情况,对于早产儿等特殊人群,其发育指标的评估标准可能需要调整,要更加谨慎地进行综合判断。