孩子积食发烧了，家长可以采取以下措施：
1.饮食调整：
暂时减少进食量，尤其是高蛋白、高脂肪食物。
饮食以清淡易消化为主，如米粥、面条、蔬菜等。
可以适当多喝水，以补充水分，促进代谢。
2.物理降温：
用温水擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位。
给孩子使用退热贴。
注意保持室内温度适宜，避免孩子过热。
3.药物治疗：
如果孩子体温超过38.5℃，可以在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
不建议自行给孩子使用抗生素。
4.按摩消食：
顺时针按摩孩子的腹部，促进肠胃蠕动，帮助消化。
可以按摩孩子的足三里穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位。
5.就医治疗：
如果孩子发烧持续不退，或者出现精神萎靡、食欲不振、呕吐等症状，应及时就医。
医生可能会根据孩子的具体情况进行检查和治疗，如血常规、腹部超声等。
此外，在日常生活中，家长还应注意以下几点，预防孩子积食发烧：
1.培养孩子良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。
2.多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、生冷食物。
3.注意饮食卫生，饭前便后要洗手。
4.适当运动，促进肠胃蠕动。
5.保持室内空气流通，勤洗手，避免带孩子去人员密集的场所。