面肌痉挛何时手术合适，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的关键点：
1.病情严重程度：
如果面肌痉挛症状较轻，不影响日常生活和工作，可以先尝试药物治疗或其他非手术方法。
如果症状严重，影响到面部功能、视力或听力，或药物治疗无效，手术可能是更好的选择。
2.药物治疗反应：
在开始考虑手术之前，通常会先尝试使用药物来控制面肌痉挛症状。
如果药物治疗有效，但出现严重的副作用或无法耐受药物，手术可能是下一步的选择。
3.病因：
一些面肌痉挛可能与特定的病因有关，如颅内血管压迫面神经。
如果病因明确，且手术可以去除病因或缓解压迫，手术可能更适合。
4.患者年龄和健康状况：
年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险可能相对较高。
在评估手术风险和收益时，医生会考虑患者的整体健康状况。
5.手术技术和经验：
不同的手术方法适用于不同的情况，医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方式。
选择经验丰富的神经外科医生进行手术可以提高手术的成功率和安全性。
综上所述，面肌痉挛何时手术合适需要综合考虑病情严重程度、药物治疗反应、病因、患者年龄和健康状况以及手术技术和经验等因素。最佳的决策应该在神经外科医生的评估和建议下做出，他们会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
因此，面肌痉挛手术的合适时间因人而异，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果面肌痉挛症状严重、药物治疗无效或存在明确的病因，且患者身体状况允许手术，手术可能是一种有效的治疗方法。在考虑手术之前，患者应与神经外科医生进行详细的咨询和讨论，了解手术的风险、收益和替代治疗方案，以便做出明智的决策。