前白蛋白低多少算严重，需要结合具体情况进行判断，不能一概而论。一般来说，当血清前白蛋白水平低于200mg/L时，可能需要进一步检查和评估。
以下是一些可能导致前白蛋白降低的原因：
1.营养不良：蛋白质摄入不足、吸收不良或消耗增加，如长期饥饿、慢性腹泻、吸收不良综合征等，可能导致前白蛋白水平下降。
2.肝脏疾病：肝脏是合成前白蛋白的主要场所，各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝等，可能影响前白蛋白的合成，导致其水平降低。
3.肾脏疾病：严重的肾病可能影响前白蛋白的代谢和排泄，导致其水平下降。
4.其他疾病：某些恶性肿瘤、感染、炎症性疾病等也可能导致前白蛋白水平降低。
此外，年龄、性别、身体状况等因素也可能对前白蛋白水平产生影响。
如果发现前白蛋白水平降低，医生可能会建议进行以下检查和评估：
1.详细的病史询问和体格检查，以了解可能的病因。
2.肝功能检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，以评估肝脏功能。
3.肾功能检查，了解肾脏功能。
4.其他相关检查，如肿瘤标志物、免疫球蛋白等，以排除其他潜在疾病。
根据检查结果和具体情况，医生会制定相应的治疗方案。如果是由于营养不良引起的，可能需要调整饮食，增加蛋白质的摄入；如果是肝脏或肾脏疾病导致的，可能需要针对原发病进行治疗。
需要注意的是，前白蛋白只是一个反映蛋白质营养状况和肝功能的指标，不能单独作为诊断疾病的依据。如果对前白蛋白水平或健康状况有疑虑，应及时咨询医生，进行全面的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗和管理。