指甲根部发黑是否需要治疗取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.原因：指甲根部发黑可能是由多种原因引起的，如外伤、感染、甲下出血、黑色素瘤等。明确原因对于决定是否需要治疗至关重要。
2.症状：除了指甲根部发黑外，还应关注其他症状，如疼痛、肿胀、甲沟红肿、指甲变形等。这些症状可能提示存在更严重的问题。
3.病史：了解个人的病史，特别是是否有其他健康问题、药物使用史或暴露于有害物质的情况。
4.进一步评估：医生可能会进行详细的身体检查，包括检查指甲、周围组织和其他相关部位。可能还会建议进行一些进一步的检查，如皮肤镜检查、血常规、影像学检查等，以确定病因和评估病情的严重程度。
5.观察与随访：对于一些原因不明或轻微的指甲根部发黑，医生可能会建议观察一段时间，看看是否有变化。定期随访可以帮助及时发现任何潜在的问题。
6.治疗选择：根据具体情况，治疗方法可能包括以下几种：
对于外伤或感染引起的发黑，可能会使用抗生素、抗真菌药物或局部治疗来控制感染。
甲下出血通常会随着时间逐渐吸收，但如果症状持续或加重，可能需要进行引流或其他治疗。
如果怀疑是黑色素瘤，可能需要进行手术切除和进一步的治疗。
对于一些无法确定原因或无法治疗的指甲根部发黑，可能需要接受美容修复或考虑拔除指甲。
需要注意的是，对于指甲根部发黑的情况，尤其是长期存在、症状加重或伴有其他异常的情况，应及时就医。医生能够根据具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。此外，对于高危人群，如长期暴露于紫外线、有黑色素瘤家族史的人，更应密切关注指甲的变化并定期进行皮肤检查。
总之，指甲根部发黑是否需要治疗应根据具体情况综合判断。及时就医并遵循医生的建议是确保正确诊断和治疗的关键。