脑出血开颅手术的治疗方法如下：
1.标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术：可在直视下较彻底清除脑内血肿，充分减压，同时也能处理严重的挫裂伤和止血。
2.小骨窗开颅血肿清除术：这种方法具有创伤小、时间短、患者术后清醒快等优点，但减压效果不如标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术。
3.神经内镜脑内血肿清除术：该手术是立体定向钻孔将内镜导入血肿腔，通过反复冲洗抽吸清除血肿。与传统开颅手术相比，内镜手术具有创伤小、清除血肿彻底、术后并发症少等优点。
4.定向颅骨钻孔引流尿激酶溶解术：这种方法适用于发病时间短、无意识障碍的患者，通过微创钻孔将血肿引出，再注入尿激酶溶解引流。
脑出血也叫脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有“高血压性脑出血”之称。高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。其他包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、淀粉样脑血管病等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
脑出血的常见原因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少性紫癜，抗凝性肾病，胶原性疾病，妊娠，合并动脉粥样硬化，结节性多动脉炎，系统性红斑狼疮，真性红细胞增多症，头颈部外伤，抗抑郁药等。
脑出血的主要病理改变是脑实质内血肿形成和占位效应，引起局部脑受压和脑疝形成，严重危及生命。早期手术清除血肿可以降低颅内压，减轻脑水肿，缓解严重颅内高压及脑疝，对挽救患者生命、降低死亡率及病残率有重要意义。