孩子老说后脑勺疼，可能由以下原因引起。
1.感染性疾病：
脑膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起的脑膜炎症，会导致头痛，后脑勺疼痛较为明显。
脑炎：病毒、细菌等感染引起的脑炎，可出现头痛、恶心、呕吐等症状。
中耳炎：中耳部位的感染，炎症可能通过耳咽管波及到颅内，引起头痛，尤其是后脑勺部位。
2.头颈部肌肉紧张：长期低头、伏案工作、学习，或睡眠姿势不良，可导致头颈部肌肉紧张、痉挛，从而引起后脑勺疼痛。
3.颅内病变：
颅内肿瘤：如脑膜瘤、胶质瘤等，可压迫颅内神经，引起头痛。
脑血管疾病：如蛛网膜下腔出血、脑出血等，可因血液刺激脑膜或颅内压增高而引起头痛。
脑积水：脑脊液循环障碍可导致脑积水，从而引起头痛。
4.其他原因：
颅脑外伤：如头部受到撞击、摔伤等，可导致头皮、颅骨及颅内组织损伤，引起头痛。
颈椎病：颈椎病变可刺激或压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引起后脑勺疼痛，同时可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
心理因素：如紧张、焦虑、压力过大等，可引起头部肌肉紧张，导致后脑勺疼痛。
如果孩子经常出现后脑勺疼痛，或疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他症状，如发热、呕吐、抽搐、视力模糊等，应及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、MRI、脑电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，家长应注意孩子的休息和保暖，避免长时间低头、伏案工作、学习，保持良好的睡眠姿势，避免头部受到外伤。