丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。对于丹毒的治疗,主要是抗菌治疗,辅以对症处理。
1.系统治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
2.局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。
3.外科疗法:对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿,可推荐用整形外科治疗。
4.注意休息,避免劳累和外伤。
5.抬高患肢,以减轻下肢肿胀。
6.注意个人卫生,保持皮肤清洁。
7.如有足癣等感染性疾病,应及时治疗。
对于丹毒患者,尤其是有基础疾病、免疫功能低下的患者,应积极治疗,避免病情加重。在治疗过程中,应注意观察病情变化,如有异常应及时就医。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持皮肤清洁,以促进病情恢复。
