被生锈的铁块划伤后，通常需要打破伤风。以下是一些需要考虑的因素：
1.破伤风的风险：破伤风是由破伤风梭菌引起的一种严重疾病。破伤风梭菌存在于土壤和铁锈中，通过破损的皮肤进入人体。生锈的铁块可能带有这种细菌，增加了感染破伤风的风险。
2.伤口的深度和污染程度：较深和污染严重的伤口更容易感染破伤风。如果伤口被铁锈严重污染，或者是深而狭窄的伤口，破伤风的风险会增加。
3.个体的免疫状况：个体的免疫功能也会影响是否需要打破伤风。某些健康问题或免疫抑制情况可能使个体更容易感染破伤风。
4.破伤风疫苗接种史：了解个体的破伤风疫苗接种史非常重要。如果过去已经接种过破伤风疫苗，并且最后一次接种是在适当的时间范围内，那么感染破伤风的风险可能较低。但即使接种过疫苗，严重的伤口仍可能需要进一步的处理。
一般情况下，如果被生锈的铁块划伤，医生会根据伤口的具体情况进行评估，并建议以下措施：
1.清洁伤口：用肥皂和水清洗伤口，去除污垢和铁锈。
2.消毒处理：可以使用碘酒、酒精等消毒剂消毒伤口。
3.破伤风疫苗接种：如果个体没有破伤风疫苗接种史或接种时间过长，医生可能会建议接种破伤风疫苗。疫苗可以提供免疫力，预防破伤风的发生。
4.观察和随访：医生会密切观察伤口的愈合情况，并根据需要进行进一步的处理。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗难度较大。因此，对于被生锈的铁块划伤的情况，最好及时就医，遵循医生的建议进行处理。此外，保持良好的伤口护理和个人卫生也有助于预防感染的发生。如果对破伤风或伤口处理有任何疑问，应咨询医生或医疗专业人员的意见。