喝了酒便血可能是以下原因：
1.急性胃黏膜病变：饮酒后，乙醇会直接破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵袭胃黏膜，引起炎症、糜烂甚至溃疡。严重时可引起胃出血，出现便血。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血：如果本身患有肝硬化、门静脉高压等疾病，饮酒后可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血，血液经肠道排出，出现便血。
3.胃溃疡：长期饮酒可导致胃黏膜损伤，诱发胃溃疡。当胃溃疡较深时，也可能在饮酒后导致血管破裂，引起便血。
4.其他原因：饮酒还可能引起肛裂、痔疮等肛肠疾病，导致便血。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能出现饮酒后便血的情况。
如果出现喝了酒便血的情况，应立即停止饮酒，并尽快就医。医生一般会进行相关检查，如胃镜、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免进食和饮水，以免加重病情。
此外，为了预防酒后便血，应注意以下几点：
1.避免过度饮酒，尤其是烈性酒。
2.注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.积极治疗胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎等。
4.定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。