女性出现左腰和小肚子疼的原因较多，可能是某些疾病的症状表现，也可能是正常的生理现象。以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，其中包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等部位。炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
急性盆腔炎：症状可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振等全身症状。若在月经期发病，则出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状加重。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
治疗：盆腔炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可作为主要的治疗方法，包括抗生素、中药等。手术治疗主要用于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
2.附件炎：是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
急性附件炎：以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。
慢性附件炎：有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
治疗：附件炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗可选用抗生素、抗厌氧菌药物，必要时手术治疗。
3.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占55%；其次为峡部，占20%；伞部及间质部妊娠较少，占15%~20%。占90%以上。
症状：异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。主要症状为停经后阴道流血和腹痛。
停经：多数患者在发病前有短暂的停经史，大多为6~8周。
阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现失血性休克。
腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张较腹膜炎时有所减轻。出血较多时，叩诊有移动性浊音。
治疗：异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗。
4.其他：泌尿系统结石、结肠炎、子宫内膜异位症等也可能导致左腰和小肚子疼。
总之，引起左腰和小肚子疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。