判断胃炎和胃溃疡主要依靠胃镜及活检，治疗方法则因病因而异。
胃炎和胃溃疡均是消化系统常见疾病，二者在症状上有相似之处，如腹痛、腹胀、恶心等，但也有一些区别。
胃炎是指胃黏膜的炎症，根据病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、非甾体抗炎药相关性胃炎等。幽门螺杆菌相关性胃炎患者常伴有口臭，非甾体抗炎药相关性胃炎患者多有长期口服非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等）的病史。
胃溃疡则是指胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的作用下，形成的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。胃溃疡的典型症状是慢性、周期性、节律性上腹痛，多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复上述节律。部分患者可无任何症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
胃镜及活检是诊断胃炎和胃溃疡的金标准。胃镜下可直观地观察胃黏膜的病变情况，并可取活检进行病理检查，以明确诊断。
治疗方法则因病因而异。幽门螺杆菌相关性胃炎需采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素等）+铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等）。非甾体抗炎药相关性胃炎应停用该药，并给予胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾等）和抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）。胃溃疡患者除了抑酸药和胃黏膜保护剂外，还需要服用抗幽门螺杆菌药物。
除了药物治疗外，胃炎和胃溃疡患者还需要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。同时，要保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
总之，胃炎和胃溃疡的诊断和治疗需要根据具体情况进行个体化治疗，建议在医生的指导下进行治疗。