小孩手掌脱皮的原因主要有以下几点：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的皮肤病，好发于手掌、手指侧缘等部位。通常与遗传、环境、感染等因素有关。患儿的手掌会出现针头大小的白点，逐渐扩大，然后逐渐向四周扩大，最终会出现脱皮现象。这种疾病通常会在几周内自行痊愈，不需要特殊治疗。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可发生于任何年龄、任何部位。患儿的手掌会出现红斑、丘疹、水疱等症状，随后会出现脱皮现象。湿疹的病因复杂，与遗传、环境、感染等因素有关。治疗方法包括外用糖皮质激素、口服抗组胺药等。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可通过接触患者的皮损或接触被污染的物品而感染。患儿的手掌会出现红斑、水疱、鳞屑等症状，随后会出现脱皮现象。手癣的治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧缘的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。水疱干涸后会出现脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。治疗方法包括外用糖皮质激素、口服抗组胺药等。
5.维生素缺乏：维生素缺乏也可能导致手掌脱皮，特别是维生素A、维生素E等。如果孩子饮食不均衡，可能会导致这些维生素摄入不足。
6.其他原因：手足口病、川崎病等也可能导致手掌脱皮。
如果孩子手掌脱皮持续时间较长、症状严重或伴有其他不适，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的个人卫生，保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，避免过度洗手。饮食方面，应多摄入富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。