血管性头痛是否需要长期吃药，取决于头痛的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。一般来说，以下情况可能需要长期吃药：
1.频繁发作或严重头痛：如果头痛频繁发作或程度严重，影响日常生活和工作，可能需要长期使用药物来缓解症状和预防发作。
2.存在基础性疾病：某些血管性头痛患者可能同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病可能需要长期治疗，同时也可能需要药物来控制头痛。
3.药物治疗有效：如果某种药物对患者的头痛症状有明显缓解作用，且没有明显的副作用，医生可能会建议长期使用该药物。
4.预防偏头痛：对于偏头痛患者，预防偏头痛的发作可能需要长期使用药物，如beta受体阻滞剂、抗抑郁药等。
需要注意的是，长期使用药物可能会带来一些副作用，如耐药性、依赖性等。因此，在决定是否需要长期吃药时，医生会综合考虑患者的具体情况，并权衡药物治疗的利弊。此外，除了药物治疗，患者还可以采取一些非药物治疗方法来缓解头痛，如调整生活方式、避免诱因、放松训练等。
总之，血管性头痛是否需要长期吃药应根据个体情况而定，患者应在医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议进行用药和调整治疗方案。