卡托普利可能会引发多种副作用。常见的有干咳，一般在用药后数天至数月内出现，机制可能与抑制缓激肽降解有关；还可能有低血压反应，尤其是在首剂用药时易发生；部分人会出现皮疹、瘙痒等过敏表现；另外，可能影响肾功能，导致血肌酐升高，对于已有肾功能不全的患者更需密切关注。
干咳表现与机制
干咳是卡托普利较常见的副作用，多为刺激性干咳，其发生主要是因为卡托普利抑制了缓激肽的降解，使缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道感受器引起咳嗽。
低血压反应情况
低血压可能在服用卡托普利后出现，特别是首次用药时，由于血管紧张素转化酶被抑制，醛固酮分泌减少，水钠潴留减轻，外周血管扩张，容易导致血压下降，老年人、血容量不足者更易发生。
过敏相关表现
部分患者用药后会出现皮疹、瘙痒等过敏症状，这是机体对药物产生的免疫反应，若出现严重过敏表现如呼吸困难等需立即停药并就医。
对肾功能的影响
卡托普利可能影响肾功能，使血肌酐升高。对于本身肾功能不全的患者，使用时需谨慎，因为它可能进一步减少肾血流量，加重肾功能损害，用药过程中要定期监测肾功能指标。对于儿童患者，使用卡托普利更需严格评估，由于儿童肾功能发育尚未完全成熟，用药后出现肾功能相关副作用的风险可能相对更高，需在医生密切监测下使用。对于老年患者，本身肾功能可能有一定减退，使用时也应格外留意肾功能变化情况，必要时调整用药方案。