肚子里有囊肿严不严重，需要根据囊肿的性质、大小、位置以及是否引起症状等因素来判断。以下是一些可能需要考虑的情况：
1.良性囊肿：大多数囊肿是良性的，如卵巢囊肿、肝囊肿等。如果囊肿较小，没有引起症状，通常不需要特殊处理，只需定期复查超声或其他检查，观察囊肿的变化情况。但如果囊肿较大，或出现了腹痛、腹胀、月经紊乱等症状，可能需要手术治疗。
2.恶性囊肿：少数囊肿可能是恶性的，如卵巢癌、胰腺癌等。这种情况下，囊肿通常较大，边界不清，形态不规则，可能伴有腹水、淋巴结转移等。恶性囊肿的治疗通常需要综合考虑手术、化疗、放疗等多种方法，预后较差。
3.功能性囊肿：有些囊肿可能会分泌激素，引起相应的症状，如胰岛素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等。这种情况下，需要手术切除囊肿，以缓解症状。
4.其他情况：囊肿如果位于重要的部位，如脑、心脏、肾脏等，可能会对器官功能产生影响，需要及时治疗。此外，囊肿还可能发生破裂、感染等并发症，严重时也会危及生命。
因此，肚子里有囊肿是否严重，需要根据具体情况进行综合评估。如果发现肚子里有囊肿，应及时就医，医生会根据囊肿的特点、症状以及个人情况，制定合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现问题并处理。