小便时尿液表面出现泡沫，通常是以下原因引起：
1.正常情况：小便时，尿液快速通过尿道口，冲击液面，可能会使尿液表面张力增加，从而出现泡沫。这种泡沫一般比较小，而且很快就会消失。此外，排尿过急、尿液浓缩、饮水过少等也可能导致尿液中泡沫增多。这些情况通常是生理性的，不需要特殊处理，调整生活方式即可。
2.蛋白尿：当肾脏出现问题，无法有效过滤蛋白质时，蛋白质会进入尿液中，导致蛋白尿。蛋白尿是一种病理情况，可能是肾脏疾病的早期信号之一。除了尿液中有泡沫外，还可能伴有尿液颜色异常、尿量异常、水肿等症状。如果怀疑有蛋白尿，需要及时就医，进行尿常规、肾功能等检查，以明确诊断。
3.泌尿系统感染：泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，也可能导致尿液中出现泡沫。此外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果怀疑有泌尿系统感染，需要及时就医，进行尿常规、尿培养等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他情况：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现糖尿病肾病，导致蛋白尿；心力衰竭、肝硬化等疾病也可能导致尿液中出现泡沫。
总之，尿液中出现泡沫可能是正常的，也可能是疾病的表现。如果泡沫持续存在或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。