垂体瘤的手术治疗通常取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况等。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
1.垂体瘤直径大于1厘米：较大的垂体瘤可能会对周围组织产生压迫，导致视觉障碍、头痛、激素分泌异常等症状。在这种情况下，手术可以帮助减轻肿瘤对周围结构的压迫，缓解症状。
2.药物治疗或放疗无效：对于药物治疗或放疗效果不佳的垂体瘤，手术可能是一种选择。手术可以直接切除肿瘤组织，提供更直接的治疗效果。
3.肿瘤压迫视神经或其他重要结构：如果垂体瘤压迫到视神经或其他重要结构，手术可能是必要的，以避免视力损害或其他严重并发症。
4.功能性垂体瘤：某些功能性垂体瘤，如分泌生长激素或泌乳素的肿瘤，手术可能是控制激素分泌异常的有效方法。
5.存在明显症状的垂体瘤：即使肿瘤较小，但如果出现明显的症状，如头痛、视力问题、激素分泌异常等，手术也可能被考虑。
需要注意的是，手术治疗垂体瘤是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的神经外科医生团队的指导下进行。手术的目的不仅是切除肿瘤，还包括尽可能保留正常的垂体功能和周围组织的结构。在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括影像学检查、激素测定、视力评估等，以制定个性化的治疗方案。
除了手术治疗，对于一些特定类型或较小的垂体瘤，也可能采用药物治疗、放疗或观察等方法。治疗方案的选择应根据患者的具体情况综合考虑，包括肿瘤的特征、症状的严重程度、患者的健康状况等。
因此，垂体瘤是否需要手术以及手术的时机应根据个体情况而定，需要与医生进行详细的讨论和评估。如果对垂体瘤的治疗有疑问或担忧，应及时咨询专业的医生，以便获得准确的诊断和个性化的治疗建议。