绝经多年后少量出血可能由以下原因引起：
1.老年性阴道炎：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、变脆，容易发生炎症。老年性阴道炎可导致阴道少量出血，通常还伴有阴道瘙痒、疼痛等症状。
2.子宫内膜炎：绝经后女性生殖系统抵抗力下降，容易发生感染。子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿，甚至出现溃疡，从而引起阴道出血，出血量一般不多。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可导致阴道不规则出血，出血量可多可少。绝经后女性如果出现子宫内膜息肉，应及时进行治疗，以免息肉恶变。
4.宫颈癌：绝经后女性如果出现阴道出血，还应警惕宫颈癌的可能。宫颈癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道出血、阴道排液等症状。
5.子宫内膜癌：子宫内膜癌是绝经后女性常见的恶性肿瘤之一，可导致阴道不规则出血，出血量可多可少。此外，还可能伴有腹痛、腹胀等症状。
需要注意的是，绝经多年后少量出血还可能由其他原因引起，如子宫肌瘤、卵巢功能减退等。如果出现绝经多年后少量出血，应及时就医，进行相关检查，如B超、宫腔镜、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。