1.心脏疾病：如果刺痛与呼吸相关，深吸气或咳嗽时加重，可能是胸膜炎、气胸等。如果疼痛向左肩、左臂放射，伴心慌、气促，可能是心绞痛、心肌梗死。这些情况都可能危及生命，需要立即就医。
2.肺部疾病：如果刺痛伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，可能是肺炎、肺结核、肺癌等。需要进行胸部X光、CT等检查，以明确诊断。
3.肋间神经炎：疼痛呈刺痛或灼痛，沿肋间神经分布，局部可有压痛，多见于病毒感染、毒素刺激、机械损伤等。可以服用止痛药、营养神经药等缓解症状。
4.肋软骨炎：好发于第2~4肋软骨，表现为局部隆起、疼痛，有压痛，咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧。可以热敷、理疗、服用止痛药等治疗。
5.其他：消化系统疾病、肌肉拉伤、精神因素等也可能导致左胸口上面刺痛一阵一阵的。
总之，引起左胸口上面刺痛一阵一阵的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。