牙龈上有脓包并挤出白色脓液，通常是由于以下原因引起的：
1.牙周炎：是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。患者常表现为牙龈红肿、出血、牙周袋溢脓、牙齿松动等症状。
2.根尖周炎：是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，通常由牙髓炎症发展而来。当根尖周炎发生时，根尖周围的组织会出现化脓性炎症，形成脓肿。脓液积聚在牙龈下方，最终会突破牙龈，形成脓包并挤出白色脓液。患者常表现为牙痛、咬合痛、牙龈肿胀、瘘管形成等症状。
3.智齿冠周炎：是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎常发生于18～25岁的青年，以下颌多见，有全身诱发因素或反复发作史。主要症状为牙冠周围软组织肿胀、疼痛，严重时会导致张口受限，甚至出现全身发热、乏力等症状。
对于牙龈上有脓包并挤出白色脓液的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.洁治和刮治：清除牙齿周围的牙结石和菌斑，以控制炎症。
2.根管治疗：如果是根尖周炎引起的，需要进行根管治疗，以彻底清除根管内的感染物质。
3.切开引流：对于形成较大脓肿的情况，医生可能会进行切开引流，排出脓液，促进炎症消退。
4.抗生素治疗：在医生的指导下，使用抗生素进行抗感染治疗。
5.口腔卫生指导：保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于预防口腔疾病的发生。
此外，在治疗期间，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症。同时，应按照医生的建议进行复诊和治疗，以确保病情得到彻底治愈。