怀孕38周时进行一次性生活，可能会有以下影响和注意事项：
1.胎膜早破：怀孕38周时，胎儿已经足月，此时进行性生活可能会刺激子宫收缩，导致胎膜早破。胎膜早破可能会引起早产、感染等问题，需要及时就医。
2.感染：性生活可能会将细菌带入阴道，引起感染。如果出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，需要及时就医。
3.动产：怀孕38周时，胎儿已经入盆，此时进行性生活可能会刺激子宫，导致动产。动产是指分娩提前开始，如果出现见红、破水、规律宫缩等症状，需要及时就医。
4.脐带脱垂：性生活时如果脐带受到牵拉，可能会导致脐带脱垂。脐带脱垂会影响胎儿的氧气供应，甚至危及胎儿的生命，需要及时就医。
怀孕38周时进行一次性生活，需要注意以下事项：
1.注意卫生：性生活前后要注意清洁，避免感染。
2.避免剧烈运动：性生活时要避免剧烈运动，以免刺激子宫。
3.注意胎动：性生活时要注意胎动情况，如果胎动异常，需要及时就医。
4.注意休息：性生活后要注意休息，避免过度劳累。
如果在性生活后出现任何不适症状，如腹痛、阴道出血、破水、胎动异常等，应立即就医，并告知医生性生活的情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，建议在怀孕晚期避免性生活，以免对胎儿和孕妇造成不良影响。