在中国，引产必须要开证明。引产是指因母亲或胎儿的原因，通过医疗手段终止妊娠。根据中国的计划生育政策和法律法规，引产需要符合一定的条件，并经过相关部门的审批和证明。
一般来说，以下情况需要开具引产证明：
1.胎儿存在严重的先天性畸形或遗传疾病，经医学鉴定后认为继续妊娠会对孕妇或胎儿的健康造成严重威胁。
2.孕妇患有严重的身体疾病，如心脏病、肾病、糖尿病等，无法继续妊娠。
3.因意外怀孕或其他原因，孕妇年龄较小、未婚或未达到法定结婚年龄，需要终止妊娠。
开具引产证明的具体程序和要求可能因地区而异。一般需要以下步骤：
1.孕妇前往当地的计划生育部门或医疗机构，咨询引产的相关政策和程序。
2.医生会对孕妇进行详细的检查和评估，确定是否符合引产的条件。
3.如果符合条件，孕妇需要填写引产申请表，并提供相关的证明材料，如身份证、结婚证、诊断证明等。
4.计划生育部门或医疗机构会对申请表和证明材料进行审核，一般需要一定的时间来审批。
5.审批通过后，孕妇将获得引产证明，可以前往指定的医疗机构进行引产手术。
需要注意的是，引产是一项严肃的医疗行为，需要在医生的指导下进行。孕妇在决定引产之前，应该充分了解相关的风险和后果，并与医生进行详细的沟通。同时，引产证明的开具也需要遵守相关的法律法规和政策，不得弄虚作假或滥用证明。
此外，对于一些特殊情况，如紧急情况、危及生命的情况等，医疗机构可能会在特定情况下进行紧急引产，但也需要按照相关的程序和要求进行处理。
总之，引产必须要开证明，这是为了保障孕妇的健康和权益，同时也是遵守国家计划生育政策的要求。孕妇在进行引产手术前，应该了解相关的规定和程序，并按照要求进行办理。