咽后壁滤泡增生能否自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果是由于急性炎症引起的滤泡增生，在炎症得到控制后，滤泡增生可能会逐渐消退自愈。但如果是由于长期的慢性刺激或其他原因引起的滤泡增生，通常难以自愈。
以下是对咽后壁滤泡增生能否自愈的具体分析：
1.急性炎症引起的滤泡增生：在病毒或细菌感染引起的急性咽炎或扁桃体炎等疾病中，咽后壁的淋巴组织会发生炎症反应，导致滤泡增生。此时，通过及时的治疗，如使用抗生素或抗病毒药物来控制感染，以及对症治疗缓解症状，滤泡增生通常会在炎症消退后逐渐减轻或消失。
2.慢性刺激或其他原因引起的滤泡增生：长期的慢性刺激，如过度吸烟、饮酒、空气污染、反流性食管炎等，可能导致咽后壁长期受到刺激，从而引起滤泡增生。此外，过敏、自身免疫性疾病等也可能导致滤泡增生。在这些情况下，滤泡增生可能会持续存在，难以自愈。
需要注意的是，滤泡增生本身通常不会引起明显的症状，但如果增生严重，可能会导致咽部异物感、瘙痒、咳嗽等不适。在某些情况下，滤泡增生可能会影响呼吸或吞咽功能。
对于咽后壁滤泡增生的治疗，应根据具体情况进行个体化的选择。以下是一些常见的治疗方法：
1.一般治疗：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，有助于减轻症状。
2.药物治疗：根据病因和症状，可以使用局部含片、喷雾剂、漱口水等药物来缓解症状。如果存在感染，可能需要使用抗生素或抗病毒药物。
3.物理治疗：如激光、冷冻、射频等物理方法，可以用于治疗滤泡增生。
4.病因治疗：针对引起滤泡增生的原因进行治疗，如治疗反流性食管炎、控制过敏等。
5.手术治疗：在某些情况下，如滤泡增生严重影响呼吸或吞咽功能，或者保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。
总之，咽后壁滤泡增生是否能自愈，取决于病因和病情的严重程度。如果发现咽后壁滤泡增生，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防和缓解症状。