近年来，肺癌死亡率一直位居我国恶性肿瘤死亡率之首，这主要与以下因素有关：
1.肺癌高危因素难以控制：肺癌的高危因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露、电离辐射、遗传因素等。其中，吸烟是肺癌最重要的高危因素之一，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肺癌的发病风险越高。此外，空气污染、职业暴露、电离辐射等也可能增加肺癌的发病风险。由于这些高危因素难以完全控制，因此肺癌的死亡率一直居高不下。
2.肺癌早期症状不明显：肺癌早期往往没有明显的症状，很多患者在确诊时已经处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期诊断对于提高肺癌的治愈率至关重要。
3.肺癌治疗方法有限：目前，肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。然而，这些治疗方法都存在一定的局限性，如手术切除范围有限、化疗和放疗副作用大、靶向治疗和免疫治疗适用范围窄等。因此，如何提高肺癌的治疗效果，也是降低肺癌死亡率的关键之一。
4.肺癌预防意识淡薄：很多人对肺癌的预防意识淡薄，不知道如何预防肺癌的发生。事实上，肺癌的预防可以从日常生活中的点点滴滴做起，如戒烟、避免空气污染、减少职业暴露、定期体检等。
总之，肺癌死亡率居高不下的原因是多方面的，需要全社会的共同努力，包括加强肺癌的高危因素控制、提高肺癌的早期诊断率、研发新的治疗方法、加强肺癌的预防等。